This April, the Centers for Medicare & 医疗补助bet8娱乐(CMS)发布了其对住院病人预期支付系统(IPPS)规则的年度拟议更新. 2025 IPPS规则包含几个可能对教学医院和研究生医学教育(GME)计划的赞助商产生重大影响的提案. 其中一项建议包括修订GME项目的“新颖性”标准, particularly in terms of resident recruitment, faculty composition, program director (PD) experience, program eligibility, and rural healthcare dynamics. Given the long-term implications for hospital reimbursement, 至关重要的是，教学医院和学术bet8网站备用审查和理解CMS提出的与该标准相关的变化，以便为不可避免的影响做好准备.
CMS’s Proposed Changes to the GME Program Newness Criteria
- Threshold for Transferring Trainees: 拟议的规则规定，至少90%的住院实习bet8网站备用之前没有接受过新项目涵盖的专业培训. This limit aims to promote diversity in training experiences and ensure newness of programs; however, for small programs with fewer than 12 positions, adhering to this threshold—that is, 要吸引足够数量的住院医师和没有专业培训的研究员可能很难.
- Faculty Experience: CMS建议，在新的GME项目中，50%的教师要么没有所涵盖专业的教学经验，要么在过去的10年里没有担任过相关的教学职位. 该提案将允许该项目多达50%的教师从同一专业的现有项目中招聘, 需要注意的是，每个教员必须来自不同的项目. 这引起了人们对有经验和没有经验的教员数量的关注，并可能影响未来受训人员的教育质量. Additionally, 对于寻求建立新的GME项目的医院来说，这将有必要改变教师招聘策略，并可能影响在教师招聘面临挑战的领域建立新项目的可行性.
- PD Requirements: 拟议的规则还建议通过强制规定新注册医师不能在规定的期间内担任所涵盖专业的注册医师，从而对注册医师的经验施加限制.g., 5 or 10 years). 虽然旨在确保新鲜的视角和防止停滞不前, 这一要求可能与现有的认证标准相冲突，该标准要求博士必须具备最少的教育和管理经验，并给希望开发GME项目的医院带来不必要的负担.
- Evaluation of Rural Reclassified Teaching Hospitals: CMS正在考虑禁止农村重新分类的教学医院从医院已经培训住院bet8网站备用的新专业项目中获得轮转上限的增加. 在主要培训地点以外的医院轮岗的受训者之所以这样做，主要是因为他们获得了在其他地方无法获得的独特学习机会. As such, 限制其他医院的轮调报销可能会限制受训人员获得这些重要机会.
- Sponsoring Two Programs in the Same Specialty: In the update, CMS还建议禁止在已有相同专业项目的医院建立新的GME项目. This is intended to prevent redundancy and optimize resource allocation; however, 它将对为满足特殊情况而开发的项目产生负面影响, 例如需要专门培训或某些地理区域的能力限制.
Section 5506 Cap Redistribution
In addition to the revised newness criteria, 2025年IPPS拟议规则包含关闭两所教学医院的通知，并告知根据《bet8娱乐》第5506节申请新的可用名额的机会. The closures of McLaren St. 俄亥俄州莫米市的卢克医院和圣路易斯市的南部城市医院. Louis, Missouri, 构成第5506条配额重新分配的第21及22轮申请及甄选程序, respectively. Through these rounds, CMS will collectively reallocate 82.47 IME cap slots and 88.93 DGME cap slots. CMS规定提供90天的申请受理窗口, 这意味着希望申请部分可用的全职工作人员上限的医院必须在7月9日之前提交申请, 2024.
有关注意事项和如何申请的更多信息可以在我们之前的博客文章中找到 here and here.
Fail to Plan, Plan to Fail
我们鼓励利益相关者审查拟议的变更，并积极制定缓解战略，以限制对其场地新项目发展的潜在影响. 在遵守监管要求和承认认可的实际现实之间取得适当的平衡, future-physician training, 和医疗保健bet8娱乐对于培养卓越和确保GME项目的财务可持续性至关重要. 2025年IPPS更新中概述的主张可能会给教学医院实现这一平衡带来困难, 仔细的规划对于避免阻碍和延迟GME的持续增长和新项目的开发至关重要.
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